上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识

原文：2022年发布于中国中西医结合外科杂志 28卷第2期 158-161  浏览量：702 原文链接

作者：中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会广州中医药大学第二附属医院

归属分类：所属人体系统：泌尿 | 分类：泌尿

指南简介

原发性上尿路结石及碎石术后残留结石是泌尿外科常见疾病，中西医结合治疗在促进上尿路微小结石及碎石术后残留结石的排出和提高各种碎石术后的净石率，减低碎石术后复发率具有独特的优势和显著的临床疗效。首先明确西医诊断，再以中医辨证论治，依据尿石症患者的症候分型，选择中药方剂或中成药排石治疗是中西医结合泌尿外科常用的结合方法。尽管中医药在治疗原发性上尿路微小结石与外科碎石后残留结石的排出具有独特优势和临床效果，但迄今缺乏专业公认的方案与共识。鉴于此，由中国中西医结学会泌尿外科专业委员会和广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织共识专家撰写组，历时1年的讨论修改,终达成上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识。

研究方向：上尿路结石

中西医结合模式：病证结合

中西医结合思路：中西医结合对上尿路结石治疗思维模式应体现在西医辨病与中医辨证相结合，中西医结合排石治疗旨在促进术后残石排除，提高净石率，保护肾功能，减少结石复发率。

中西医结合运用关系（具体内容）：解痉止痛：上尿路结石排石不首选解痉止痛药物，考虑排石过程中上尿路结石下移引起肾绞痛，可选非甾体镇痛抗炎药物如双氯芬酸钠和屈他维林等，同时加强中药内服加针灸及外治法治疗缓解肾绞痛。中西医结合排石：中药排石疗效确切,准确辩证是提高排石率、有效率的要点，在中医临床辨证上对于无症状的结石,多按肾虚湿热型用药；以下尿路症状为主的多按湿热下注型应用；以疼痛为主的多按气滞血瘀型应用；久病的患者,多按脾肾气虚型应用，在使用中药内服及外治法治疗基础上，可早期联合α受体阻滞剂等药物，必要时联合物理排石，以期达到最佳疗效。

类型	（是）	（否）
是否依据证据提供推荐意见	是
是否进行证据分级推荐	是
是否提出PICO问题		否
是否为中西医结合模式	是
是否提供中西医结合思路	是
是否阐明中西医结合运用关系	是

原文网址：https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=3uoqIhG8C44YLTlOAiTRKibYlV5Vjs7iJTKGjg9uTdeTsOI_ra5_XUVeGP6wMewJLWGs0R7qEIENGeTXAAj7YqdFsxow1aQc&uniplatform=NZKPT

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